Blog

Afvallen

Afvallen

Het is weer die tijd van het jaar. Na de verwennerij van de feestdagen, weegt de gedachte zwaar om de kilo`s er weer af te halen als je in de spiegel kijkt en nadenkt over de mislukte poging van vorig jaar.

Gevolgen obesitas
Obesitas blijft een onderwerp van interesse en zorgen. De aandoening heeft fysieke effecten zoals een verhoogd level van HDL, cholesterol, geglyceerd hemoglobine (een indicator van niet-insuline afhankelijke diabetes) en bloeddruk. Daarnaast verhoogt obesitas het risico op hart- en vaatziekten, kanker, ademhalingsproblemen en artrose en kan het psychologische effecten hebben als een laag zelfbeeld, depressie, angst en stress.

Oorzaken obesitas
Er zijn veel theorieën en geruchten in omloop over de beste manier om gewicht te verliezen. Overgewicht ontstaat doordat fysieke activiteit (calorieverbruik) en eetgewoonte (calorie inname) uit balans zijn. De overtollige calorieën worden in de lever omgezet in vet en opgeslagen in vetcellen onder de huid, maar ook rond inwendige organen, met name om de lever. Gewichtstoename kan ook veroorzaakt worden door een onderliggende pathologie van hormonen, zoals thyroxine of cortisol. Als u last heeft van andere symptomen die wijzen op dit soort oorzaken, dan is het verstandig om een arts te raadplegen.

Gewicht verliezen
Gewichtsverlies kan bewerkstelligd worden door het proces om te keren; door meer calorieën te verbranden door meer lichaamsbeweging en minder calorieën binnen te krijgen door middel van een dieet.

Beweging en dieet
Als indicatie, er wordt aanbevolen 150 minuten (2.5 uur) per week aan lichaamsbeweging te doen. Echter, het verhogen naar 200 minuten (3 – 3.5 uur) per week zou nog gunstiger zijn. Er is nog discussie welk dieet het meest effect heeft. Er zijn meer dan 1000 dieetboeken op de markt. Atkins, Ornish en Weight Watchers zijn populair en in onderzoek is bewezen dat deze in zekere mate helpen om gewicht te verliezen (5 – 10%). Maar over het algemeen geldt dat minder calorie inname afkomstig van koolhydraten en vetten en een consistent eetpatroon behouden en bewaken het beste helpen om gewicht te verliezen. Ongeacht het dieet, een dieet is alleen effectief als het wordt gehandhaafd op langere termijn, zelfs na gewichtsverlies.

Medicijnen
De rol van medicijnen kan gezien worden als aanvulling. Sibutramine is uit de handel genomen vanwege veiligheidsredenen. Het enige veilige beschikbare medicijn als hulp om af te vallen is Orlistat (Xenical).

Orlistat is alleen werkzaam in de darmen en voorkomt dat vet wordt afgebroken en geabsorbeerd, waardoor het onverteerd in de ontlasting terecht komt. Fluoxetine wordt ook gebruikt als middel om af te vallen, maar is voornamelijk een psychiatrisch medicijn met als onbedoelde bijwerking gewichtsverlies en wordt daarom niet aangeraden.

Echter, het is belangrijk om op te merken dat bijwerkingen kunnen ontstaan bij gebruik van Orlistat zoals buikpijn, winderigheid en drang naar het toilet te moeten. Bovendien kan Orlistat invloed hebben op de absorptie van in vet oplosbare vitamines, zoals vitamine D.

Hoewel het is bewezen dat Orlistat resulteert tot ongeveer 5% gewichtsverlies (en mogelijk tot 10%), is het gebruik van dit middel alleen niet effectief. Het wordt aanbevolen om het middel alleen te gebruiken in combinatie met lichaamsbeweging en een dieet dat nu zonder twijfel onderdeel wordt van uw oplossing om af te vallen in het nieuwe jaar.

© Syed Z Arfeen
Medisch adviseur
Februari 2014